浙江省医学会档案 浙医会〔2010〕170号

关于印发《浙江省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》的通知

各市医学会：

为规範我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作的有序进行，依据《中华人民共和国侵权责任法》及有关部门规定，省医学会制定了《浙江省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》，现印发给你们，请参加执行。

各市医学会在鉴定过程中遇到问题，请及时与省医学会医鑒办联繫。

二○一○年十一月十五日

主题词：医疗损害　鉴定办法　通知

抄送：中华医学会、省卫生厅、省高级人民法院、各市中级人民法院、省级医疗单位

浙江省医学会

2010年11月15日印发

第一条 为规範我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作有序进行，依据《中华人民共和国侵权责任法》及有关部门规定，制定本办法。

第二条 医学会应当依法开展医疗损害鉴定，坚持实事求是的科学态度，以公正、公平、公开为原则，做到事实清楚、定性準确、责任明确。

第三条 医学会组织专家鉴定组，依照有关法律、法规、部门规章和诊疗护理技术操作规範、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗损害鉴定。

第四条 医疗损害鉴定的内容包括医疗行为有无过错、患者损害后果（包括伤残等级）、过错与损害后果之间是否存在因果关係、过错在医疗损害后果中的责任程度。

第五条 医学会接受人民法院和医患双方共同委託的医疗损害鉴定，委託人应当提交鉴定委託书，委託书内容包括委託人信息、医患双方信息及委託鉴定内容。

第六条 委託鉴定应当缴纳鉴定费。人民法院委託的，由人民法院指定医患双方中的一方在专家鉴定组组成前足额预交；医患双方共同委託的，由医患双方在专家鉴定组组成前分别预交鉴定费的一半或由双方自行协商缴纳。

第七条 医疗损害鉴定需向医学会提交以下材料：

1.患者就诊期间的门（急）诊病历、住院病历原件；

2.患者就诊期间的医学影像片；

3.医患双方的陈述及答辩材料；

4.医学会因鉴定需要认为需要提交的其他材料。

医学会根据鉴定需要可要求委託人或医患双方提交有关材料的複印件。

由人民法院委託的鉴定，医患双方如对鉴定材料的真实性、完整性有异议，由人民法院组织医患双方质证后重新提交。

第八条 医疗损害争议涉及多个医疗机构的，由医学会根据涉及专科範围、诊疗周期等具体情况决定是否予以分别鉴定。

第九条 有下列情形之一的，医学会不予受理：

（一）医患双方中的一方直接向医学会提出鉴定申请的；

（二）医疗损害争议涉及多家医疗机构，其中一家医疗机构所在地的医学会已经受理的；

（三）非法行医造成患者身体健康损害的；

（四）卫生行政部门委託医疗损害鉴定的。

第十条 医学会应当自受理医疗损害鉴定之日起5日内，通知委託人按照规定提交鉴定材料。委託人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗损害鉴定的材料、医患双方的书面陈述及答辩。

第十一条 有下列情形之一的，医学会中止鉴定：

（一）未按规定提交有关医疗损害鉴定材料；

（二）医患双方对鉴定材料的真实性存在异议；

（三）未按规定缴纳鉴定费；

（四）其他医学会认为需要暂缓鉴定的其他情形。

第十二条 有下列情形之一的，医学会终止鉴定：

（一）鉴定受理后，发现存在不予受理情形；

（二）中止时间超过3个月，中止情形仍未消除；

（三）因医患双方拒绝配合，无法进行鉴定；

（四）委託方提出终止鉴定申请。

第十三条 医疗损害鉴定专家库与医疗事故技术鉴定专家库同库共用。

第十四条 医学会应当根据医疗损害鉴定争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。

第十五条 医学会应当提前通知医患双方，在指定时间、指定地点，从鉴定专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组成员。特殊案件，经医学会同意，委託单位可派遣工作人员代医患双方随机抽取专家。

第十六条 医学会主持医患双方抽取专家鉴定组成员前，应当将专家库相关学科专业组中专家姓名、专业、技术职务、工作单位告知医患双方。

第十七条 医患双方任何一方要求专家库成员迴避的，应当说明理由。专家符合下列情形之一的，医学会应当将迴避的专家名单撤出，并经医患双方签字确认后记录在案：

（一）医疗损害争议当事人或者当事人的近亲属的；

（二）与医疗损害争议有利害关係的；

（三）与医疗损害争议当事人有其他关係，可能影响公正鉴定的。

鉴定专家在知晓存在上述情形时，应当主动提出迴避，医学会应当及时通知候补专家参加鉴定，必要时可延期鉴定。

第十八条 医学会对医患双方準备抽取的专家进行随机编号，并主持医患双方随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽取。医患双方或委託方还应当按照上款规定的方法各自随机抽取若干专家作为候补。

第十九条 涉及死因、伤残等级鉴定的，应随机抽取1名以上法医参加鉴定组。

第二十条 随机抽取结束后，医学会当场向医患双方公布所抽取的专家鉴定组成员和候补成员的编号，并记录在案。

第二十一条 医学会应当自鉴定材料提交完毕之日起45日内组织鉴定并出具医疗损害鉴定书。特殊情况需延长的，应向委託人书面说明理由。

第二十二条 人民法院和医患双方一般可先委託市医学会鉴定，任何一方对鉴定结论不服时再委託省医学会鉴定。必要时，人民法院可直接委託省医学会鉴定。

第二十三条 医学会应当在医疗损害鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知医患双方。医患双方应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定。参加医疗损害鉴定的医患双方每一方人数不得超过3人。

第二十四条 专家鉴定组成员因不可抗因素未能及时告知医学会不能参加鉴定或虽告知但医学会无法按规定组成专家鉴定组的，医疗损害鉴定可以延期进行，延期时间一般不超过15日。

第二十五条 专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由鉴定案例所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。

第二十六条 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程式进行：

（一）医患双方在规定时间内分别陈述意见和理由；

（二）专家鉴定组成员根据需要提问，医患双方回答。必要时，专家可以对患者进行现场医学检查；

（三）医患双方退场；

（ 四）专家鉴定组对提供的鉴定材料、陈述及答辩等进行分析、讨论；

（五）合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论，专家鉴定组成员在鉴定结论上籤名。

第二十七条 参加鉴定的每一位专家需填写《专家意见表》，书面发表个人意见。鉴定书文稿由组长起草，经鉴定组通过后由各鉴定专家在鉴定书上籤名。医学会对鉴定书进行文字审核、校对后，以列印文稿加盖医学会医学鉴定专用章后，送达委託方。

第二十八条 医疗损害鉴定书格式可参考省医学会的推荐版本（见附属档案）。

第二十九条医疗损害鉴定可根据委託要求对第四条规定的全部或部分内容作出鉴定结论。

第三十条 专家鉴定组应当综合分析医疗过错行为在导致医疗损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过错行为的责任程度。责任程度分为：

（一）完全责任，指医疗损害后果完全由医疗过错行为造成。

（二）主要责任，指医疗损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用。

（三）次要责任，指医疗损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用。

（四）轻微责任，指医疗损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用。

第三十一条 鉴定完毕后，负责组织医疗损害鉴定的医学会应当及时将收到的鉴定材料中的病历资料原件等退还委託方或医患双方，并保留有关複印件。

第三十二条 医学会应当将医疗损害鉴定有关资料进行存档，保存期限不得少于20年。

第三十三条 医学会因特殊情况无法派鉴定专家出庭接受质询的，应当及时向人民法院书面告知鉴定人无法出庭的原因，并及时安排书面答覆质询。

第三十四条 本办法由浙江省医学会负责解释。

第三十五条 本办法自下发之日起施行。