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脑都卜勒超声(TCD)

脑都卜勒超声(TCD)

通过脑都卜勒超声对脑进行检查的一种方法。经颅彩色都卜勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,套用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

基本介绍

  • 中文名:脑都卜勒超声(TCD)
  • 类型:医学方法
  • 简称:脑都卜勒超声
  • 所属分类:超声(B超、A超)

正常值

标準正常TCD的判定标準: (1) 血流速度在正常值範围。 (2) 其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常值範围。 (3) 脑内血流速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低)为:MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。 (4) 左右侧流速度及各参数值基本对称。一般两侧相差收缩期峰值不大于20cm/s,舒张末期峰值不大于13cm/s,平均流速不大于15cm/s。 (5) 血流方向正常。 (6) 频谱形态正常。 (7) 血流性质正常 出现湍流或涡流徵象即为血流性质异常。 (8) 音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样,如出现各种杂音则为异常。

临床意义

异常结果: (1) 脑动脉狭窄和闭塞性疾病。 (2) 神经外科脑血管疾病。 (3) 脑内压增高,脑死亡的判定。 (4) 蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛。 (5) 手术中脑血流监测。 (6) 偏头痛、镰状细胞性贫血等。 需要检查人群:长期头痛症状者。

注意事项

检查前準备: (1) 检查前停用一切神经兴奋及安眠镇静药三天,至少检查前一天禁服。癫痫确诊的病人,不需停药。 (2) 检查当天照常进餐,不需空腹。 (3) 检查前一天请把头髮洗乾净。 检查时要求:禁用髮胶等一切定型产品,洗髮产品照用。 不适宜人群:没有不适宜人群。

检查过程

由于颅骨较厚,阻碍了超音波的穿透,过去的都卜勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑都卜勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的都卜勒回声信号。它可探测到的血管主要有: ICA:颈内动脉颅内段 CS:颈内动脉虹吸部 MCA:大脑中动脉 ACA:大脑前动脉 PCA:大脑后动脉 ACOA:前交通动脉 PCOA:后交通动脉 OA:眼动脉 VA:椎动脉 BA:基底动脉 PICA:小脑后下动脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不準确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

相关疾病

遗忘综合徵,头痛,脑血栓形成,脑动脉硬化症,偏头痛,脑动静脉畸形,脑栓塞,蛛网膜炎,基底动脉型偏头痛,偏瘫型偏头痛

相关症状

动脉呈多处伸长扭曲状,电击样痛或刺痛的头痛,单侧头痛,头跳痛,脂质沉积症,颈内动脉创伤性血栓,输精管变粗,营养代谢缺乏,足部震颤,注意力缺乏多动症

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