产品名称：骨乐胶囊

成分：大豆异黄酮、壳聚糖、淫羊藿、碳酸钙

产品功能：增加骨密度，预防骨质疏鬆，补防同步，阻断骨质流失，强健骨骼，四效预防骨质疏鬆。增加骨密度、预防骨质疏鬆，不止补钙那幺简单。

产品机理简介：骨质疏鬆症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特徵，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。骨质疏鬆的主要原因有：钙缺乏和钙流失；蛋白质、脂肪、维生素D等多种营养不均衡；还与内分泌、年龄和性别、运动等因素有关。

适宜人群：腰酸背痛、腿抽筋、浑身没劲、心慌气喘、上楼腿没劲、牙齿鬆动、怕冷怕风、手脚冰凉、骨关节疼痛、易骨折等症状。

用方法及用量：每日2次，每次3粒，口服

规格：0.45克/粒

包装：60粒/瓶盒

批准文号：国食健字G20050495

什幺是骨密度增加？

在临床诊断中採用不同的方法和X线片，单光子吸收法或双光子吸收法来测定骨骼中的矿物质元素含量通常称之为骨密度。骨密度的大小，反映了体内骨骼中矿物质含量的多少，对于临床诊断骨质的生长情况有较大的帮助，也是诊断骨质疏鬆症最重要的方法之一。

（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为淘汰，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国套用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。

（2） 双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。

（3） 定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛套用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏鬆引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。

（4） 超音波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。

该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。

根据骨密度缺少产生原因和作用机理的不同，在进行保健食品配方设计时可选择不同原料。经常使用的原料如下：1．钙剂如钙吸收正常，每日给1．00克—1．50克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0．75克—2．5克。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者，给予大剂量的钙，可起到与使用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量的钙。

2．维生素D及其活性产物过去认为老年性骨质疏鬆病人常伴有维生素D不足，因此主张多给维生素D，实际上除了合併有骨软化（一般来讲，仅有儿童易患骨软化，如佝偻病），肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，一般无需补充大量维生素D，确有上述三种情况者，可同时给予维生素D。

3．降钙素降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙，增加骨质中的钙含量，降钙素由于可降低血钙，所以在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏鬆的作用。

4．磷酸盐类磷酸盐类治疗骨质疏鬆近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期套用。

5．其他目前，市场上增加骨密度的保健食品的主要原料以化学原料和中药提取物为主，服用剂型主要为胶囊、片剂等。保健食品的新法规出台以后，将会提高保健食品的研发技术要求。根据申报的保健功能，在原料上面放宽界限，可以用一些新的原料，在剂型上面可以研製一些新的剂型，这样会更好地提高保健食品的作用效果。

什幺是骨质疏鬆？

骨质疏鬆是疗效各种原因中饭引起的骨代谢性障碍主要这次表现为单位体积内骨量降低骨基质有机成分及钙盐沉着均减少但基本结构保持不变病因临床表现穷人主要为骨痛和骨折X射线表现则以骨皮质变薄及骨小梁减少为特徵骨质疏鬆并非独立疾病但是一个严重敬业的社会很差问题在老人日益增加的社会尤为突出可分为两大类：原发性者又分两种一种与年龄有关为老年性骨质疏鬆另一种为妇女绝经后的骨质疏鬆成人及青少年也偶有发生继发性者包括废用性营养不良性骨质疏鬆等皮质醇过多甲状腺功能亢进亦可继发骨质疏鬆骨质疏鬆可累及全身骨骼以脊椎骨髋部及腕部骨骼表现最为过去明显发病率与性别年龄种族饮食习惯运动等因素有关女性的发病率远高于男性两者比率自:～:

可惜一般认为与内分泌紊乱钙吸收不良和废用有关一些加速骨再塑建和减少骨形成的轻易複杂因素都能早上影响骨代谢而引起骨质疏鬆女性绝经后分析明显加快骨量丢失绝经前若作双侧卵巢切除后来者亦常出现骨质疏鬆

在上述两种情况无数下雌激素替代疗法开药可以预防骨质丢失雌激素能改变骨组织对甲状旁腺激素 (PTH)的反应敏感性雌激素能刺激成骨细胞产生骨基质若雌激素不足则成骨细胞活性降低骨形成减少雌激素还可抑制骨吸收降低骨转换率与PTH的作用左右相拮抗老年人在性腺激素下降的同时肾上腺皮质激素下降相对较少后来结果抗合成类固醇增多骨形成进一步延迟雄甾烯二酮产自肾上腺可转换为雌酮岁以下女性有骨质疏鬆者其雄甾烯二酮不够水平与同年龄对照组相比明显意见较低有人认为降钙素的缺乏也是骨质疏鬆的病因亲自用放射免疫法测定绝经后骨质疏鬆妇女的降钙素任何水平变化较大其确切关係中药有待进一步证实理论上有三种情况难受善良可以造成慢性顺心负钙平衡：①钙摄入减少；②钙吸收不足；③钙排泄增加这三种因素之间温暖正常十分情况下由一种内在因素维持一定平衡老年人钙摄入量大大减少其净钙吸收率(即食物钙与粪钙之差)也明显心目减少饮食钙为mg/kg体重时净钙吸收为零;若饮食钙量低于此值则净钙吸收为负值肠钙吸收与维生素 D及其在肝肾的代谢产物有关在老年人从食物中摄取的或内源性合成的活性维生素D均减少同时二年因为肝肾功能减退维生素D代谢障碍最后切除导致活性维生素D缺乏并必然影响不能钙的吸收长期蛋白质摄入不足可造成血浆蛋白降低骨基质合成不足新骨形成落后若同时有钙缺乏骨质疏鬆即会很快出现维生素C缺乏也可使骨基质形成减少酸中毒时钙的排泄增加肉食过多酸性灰分含量增加尿钙也增加高磷饮食可使甲状旁腺激素升高增加骨量丢失另外吸菸过多酗酒亦可使骨质丢失加快

骨量与运动过去关係密切运动员经过长期锻鍊后骨骼变粗密度加大骨折后局部固定肌肉瘫痪航天飞行时的失重状态均可使骨骼变细密度降低骨的运动状态变化必然引起内部结构变化随后有相应的外形改变机械性应力对成骨细胞活性是感谢重要的刺激废用时成骨细胞活性减弱而破骨细胞活性相对增强遂发生骨质疏鬆卧床较久的一年病人尿钙和粪钙均明显大德增加产生负钙平衡综上所述没钱可以认为性腺激素不足或激素受体数量及活性下降营养缺乏包括钙吸收不良及低蛋白质饮食和制动是产生骨质疏鬆的因素可能解决是其中某一因素起主导作用即使也可能多次是多种因素综合而起唯一作用。

骨质疏鬆发病缓慢一般放心临床心里表现轻微或仅有腰背部酸痛很少有神经根压迫或刺激周一症状若腰背痛突然加剧则多预示发生骨折。

可分实验室检查病情 X射线检查你们和骨密度测定等① 实验室再世检查血清钙磷和硷性磷酸酶一般胎儿均在可惜正常範围但严重由于骨吸收增加血清钙及尿钙亦可稍增加血磷可升高若血清钙和尿钙均降低而尿羟脯氨酸增

加羟脯氨酸为骨胶原主要好运成分尿羟脯氨酸增多表明骨吸收增加② X射线检查看过骨量减少到%以上X射线拚命检查才能显示故早期骨质疏鬆难于用X射线知觉检查发现；又口服因为投照条件等的影响姐妹误差较多常规 X射线照片可显示管状骨皮质变薄髓腔变宽骨小梁数目减少其间隙也增宽骨密度大德明显减低脊椎骨的横行骨小梁常减少变细或消失而纵行骨小梁变为明显困难椎体可因压缩骨折而呈楔形或因椎间盘膨胀而呈双凹形测量第二掌骨干中点处的骨干横径(D)和同一平面的髓腔横径(d)后可算出各种很贵指数其中掌骨皮质厚度（D－d）及掌骨指数(D-d/D)较有实用价值在缺少各地精密设备时可藉此粗略估计骨质疏鬆的程度③ 骨密度测定最简单的方法是测定椎骨相对密度(RVD)即椎体与椎间盘密度的比较为了正常最后应为即椎体密度高于椎间盘；若RVD为零说明两者密度相同肯定有骨质疏鬆；若RVD为负数则说明椎体密度比椎间盘还小显示有专门严重骨质疏鬆多伊尔氏密度

测定法是用一铝製标準体与前臂同时置于水槽中照相在X射线照片上选尺骨不同部位与标準体进行对照从而计算各点矿物质含量每mm厚的铝片相当于mg骨矿物质/Cm双能X射线吸收仪(DEXA)是目前WHO公认的标準方法用T值可以置疑实现早期正确诊断骨质疏鬆并有助于发现骨量减少但尚未跨入骨质疏鬆行列的危险花费人群其他而且方法打听有用双光子吸收测量(DPA)中子激活分析红包(NAA)定量计算机断层扫描(QCT)及单光子吸收测量（SPA）等。

绝经后骨质疏鬆的诊断当然并不困难温和各项生物化学指标移植检查的目的在于排除其他就是代谢性骨病如继发性甲状旁腺功能亢进软骨病或佝偻病等骨质疏鬆病人仍然由于加队钙摄入吸收不足维生素D或其活性代谢产物生成不足伴发软骨病者并不少见对脊椎压缩骨折特别腹腔是单发者应与转移求治瘤或多发性骨髓瘤相鉴别库兴氏综合徵长期使用肾上腺皮质激素消化吸收不良甲状旁腺功能亢进肝疾病和酒精中毒等都花消可以引起继发性骨质疏鬆应根据病史生化星期检查及 X射线后来检查仔细儘管进行鉴别对诊断同情有困难心里者有时需进行活体组织很难检查或骨计量学熟人检查。

防治的重点在于预防骨折的发生青壮年时期的骨量华佗非常下个月重要若原来受不骨量储备较多到了老年很差即使丢失一部分其遗留的骨量仍足以维持骨代谢的需要为防止骨质疏鬆或减缓其发展在青壮年时期即要注意运动和营养到了老年更要强调补充钙和性激素绝经后妇女每日需钙量约为～mg远远高于日常摄入量高钙饮食能抑制与年龄有关的骨质疏鬆并能降低骨折的发生率钙的吸收需要有一正常角度水平温暖的维生素D对接受阳光不充足者每日宜服用维生素D～国际单位人体对维生素D的需要量随年龄而增加其中毒剂量亦因人而异若需投用较大剂量则必须在医师监控下执行雌激素替代疗法对防治骨质疏鬆一样效果明显及为雌激素虽然不能个月增加骨量但可减少骨吸收降低血清钙磷水平一句也使尿钙和尿羟脯氨酸排泄减少雌激素还可使甲状旁腺激素水平升高促进肠钙吸收雌激素用量要适当乙烯雌酚每日用量～mg每月服药天停药天雌激素套用效果与给药时间有密切关係应该在围绝经期使用老年人有动脉硬化者用药应慎重用药期间还要注意不要引起肝脏损害套用雌激素应注意子宫内膜增殖及功能性出血也有可能诱髮乳腺癌及子宫内膜癌或宫颈癌因此要定期监测子宫内膜厚度和乳腺彩超尤其强调用药前基础对照检查目前补充钙和维生素D及改变不良生活习惯被认为是骨质疏鬆的基础治疗药物方面三代/四代双磷酸盐如阿伦磷酸钠是循证医学证据最充分副作用小适应症最广的一线药有mg/片製剂只需每周一次大大提高患者服药的依从性氟化钠可刺激成骨细胞；促进新骨形成使骨小梁宽度增加但新形成的类骨质矿化差氟化钠还可引起继发性甲状旁腺功能亢进使骨吸收增加故必须同时给予钙剂及维生素D降钙素可同时用于骨质疏鬆的预防和治疗其主要作用在于抑制破骨细胞活性减少破骨细胞数目从而减少骨吸收另一种机制是作用于肾小管加强α酶活性使羟维生素D转换为-二羟维生素D有所增加有利于肠钙的摄入降钙素还有一个非常有用的效果就是中枢镇痛作用特别适合肿瘤骨转移或骨质疏鬆性骨折围手术期的治疗其他还可套用甲状旁腺素-片段者但价格极高国内尚未上市此外尚需补给充足的钙蛋白质和维生素C以及进行合理适当锻鍊。