为进一步最佳化我省医疗卫生资源配置，提高服务能力和资源利用效率，根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）精神，结合我省实际，制定本规划。

一、医疗卫生资源状况

全省现有医疗卫生机构36084家，其中医院771家（综合医院483家、中医院119家、专科医院169家），基层医疗卫生机构34502家（乡镇卫生院1186家、社区卫生服务机构1176家、村卫生室24918家、诊所等其他基层医疗机构7222家），专业公共卫生机构703家，其它机构108家。全省医疗卫生机构床位数31.8万张，其中医院床位23.7万张、基层医疗卫生机构床位8.1万张。每千常住人口床位数5.48张,其中医院4.08张、基层医疗卫生机构1.4张。全省医疗卫生人员总数44.35万人，其中执业(助理)医师12.74万人、注册护士14.70万人。每千常住人口执业(助理)医师2.2人、注册护士2.53人。全省床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别排全国第八、第九、第七位。全省基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

二、资源利用状况

2014年全省医疗机构诊疗3.8亿人次，出院病人1029万人，均排全国第八位，近五年平均增长率分别为29%和14.7%。医院床位利用率99.8%，基层医疗卫生机构床位利用率79%。县办医院平均住院天数9.2天，市办及以上医院平均住院天数10.8天。

三、居民健康状况

2014年全省人均期望寿命76.5岁，婴儿死亡率7.97‰，孕产妇死亡率12.9/10万，5岁以下儿童死亡率10.75‰，主要健康指标优于全国平均水平，位于中西部地区前列。

四、服务需求状况

第五次全国卫生服务调查显示，全省居民两周患病率为20.8%。两周患病疾病居前五位的分别是：高血压、糖尿病、急性鼻咽炎、上呼吸道感染和椎间盘疾病。两周患病就诊率9.8%，未就诊率24.5%。住院率居前五位的分别是：正常分娩、高血压、脑血管、骨折和椎间盘疾病。城乡居民应住院而未住院的患者中，经济困难为主要因素，占39.8%。

一、资源总量不足

医院病床超负荷运转，全省公立医院病床使用率高达103%，市办及以上医院长期加床，短期内依然存在住院难的问题。医疗服务需求多样化、多层次特徵逐步显现，由于资源配置不到位，难以满足相应的医疗服务需求。精神疾病、传染病、职业病防治等部分公共卫生机构设定不全、能力不足。

二、资源分布不均

不同区域之间人均医疗卫生资源差异过大，千人口床位最高的市州达到7.46张，最低的只有3.86张。城乡之间医疗卫生资源差异过大，优质资源主要集中在大中城市，基层医疗卫生资源相对薄弱。中西医发展不协调，中医药特色优势发挥不明显。过多发展综合医院，专科医院发展较慢，康复、老年护理、儿童医疗等资源短缺,大部分公立医院未设康复科，全省儿科床位只占4%，低于全国平均水平。公立医疗机构比重过大，社会办医床位数仅占8.6%。

三、人才问题突出

医护人员配备不足，床医比、床护比等人力资源指标偏低，特别是医护比仅为1∶1.15，导致医护人员超负荷工作，医生日均负担门诊量8.0人次，日均负担住院量2.2床日，超过全国平均水平，增加了医疗安全风险，也影响了民众对医疗卫生服务的满意度。医护人员总体素质偏低，执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者仅占44.5%；注册护士中，大学本科及以上学历者仅占13.4%。

四、职能定位不清和分工协作机制不健全

不同层级医疗机构的职能定位不够清晰，相互之间存在无序竞争问题，城市大中型医院资源被用于基础疾病诊疗，基层医疗卫生机构资源利用率低，服务体系整体效率不高。公共卫生机构、医疗机构之间分工协作机制不健全、缺乏有效联通，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

五、公立医院单体规模偏大

公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，一方面使得临床科室进一步细化，增加了管理链条，将原来的二级管理变成三级管理，降低了管理效率，加重了患者负担和疾病风险；另一方面挤压了基层医疗卫生机构与社会办医的发展空间，不利于分级诊疗制度的建立和医院服务质量、管理水平的提高，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，省委、省政府作出了湖北率先在中部地区全面建成小康社会的重大决策。没有全民健康，就没有全面小康。我省医疗卫生服务体系的发展必须坚持为人民健康服务的导向，在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务，以全民健康促进全面小康。

当前，随着国家实施长江经济带发展战略和我省加快“建成支点、走在前列”进程，湖北有望建成中部地区医疗服务高地，对内可以更加紧密联繫，形成资源共享、合作共赢的局面；对外可以扩大服务範围、增强辐射能力，形成规模和品牌效应。这些优势决定了我省医疗卫生资源配置要高于全国平均水平，优于中部地区。