本书共分43章，以条目的形式介绍了乳腺癌、非浸润性乳腺癌（原位癌）、浸润性乳腺癌、少见乳腺癌。尤其对乳腺癌历史、危险因素、筛查、影像学检查、病理、分期及预后影响因素等做了详细阐述，使读者能够快速获得有用的信息。本书是一本适合于肿瘤科医师、放射肿瘤科医师、外科医师随时查阅和学习的实用手册，也可作为患者的参考读物

作者:(美)思瓦、(意)祖瑞达、沃诺尼斯 译者:吴世凯、江泽飞
Orlando E. Silva博士乳腺癌肿瘤内科专家，迈阿密大学米勒医学院副教授，迈阿密/西尔维斯特癌症中心乳腺癌教育部主任。美国内科医师协会成员，美国临床肿瘤学会成员，以及多个国内外医学会成员。
Silva博士1988年毕业于美国芝加哥西北大学医学院。1991年于美国密西根州安阿伯市密西根大学完成了内科学住院医师实习。1994年在美国北卡罗来纳州杜克大学获得了血液学及肿瘤学奖学金。
Silva博士2002年在墨西哥坎昆创立了泛美乳腺癌会议。该会议汇集美国及欧洲众多的医学专家，架起了横贯大西洋的桥樑，还在此会议上设立贝托·韦罗内西奖，以奖励在乳腺癌研究和发展方面做出杰出贡献的人。2003年Silva博士开展了马忤斯医疗传教活动，致力于满足拉丁美洲那些低水平的、贫困的、被遗忘人群的医疗需求。Stefano Zurrida博士肿瘤学资深专家，美国临床肿瘤学会和外科肿瘤学会，以及国内外多个科学社会团体会员，在乳腺肿瘤外科领域有着较深的造诣。
Zurrida博士1986年以优异成绩获得了卡利亚里大学内科和外科学位，后在米兰国家癌症研究所工作，从起初的实习生逐渐成长为一名研究员。1989年和1994年获得帕维亚大学肿瘤学和普外科专业学位。2000年获得维罗那大学卫生和预防医学专业学位。
Zurrida博士1994年在欧洲肿瘤研究所从事乳腺肿瘤外科医生工作，后担任该研究所副医疗官。目前为欧洲肿瘤研究所行政顾问和乳腺外科主任。
Zurrida博士现为米兰大学普外科副教授并受聘成为瓦雷泽大学肿瘤外科专业学院讲师。多次代表义大利卫生和外交部门在医疗保健领域与多国开展国际合作，在拟．定肿瘤早期筛查纲要及组建医疗卫生机构方面做出重要贡献

第一部分 乳腺良性疾病
第1章 乳腺良性疾病
囊肿
纤维囊性改变
乳腺导管上皮增生
非典型增生
腺瘤
纤维腺瘤
乳腺导管扩张症
乳腺导管瘘
乳腺乳头状瘤
产后（泌乳期）乳腺炎
乳晕周围脓肿
脂肪坏死
胸壁浅表血栓性静脉炎
微腺体腺病
放射状瘢痕和複合性硬化性病变
颗粒细胞肿瘤
脂肪瘤
错构瘤(纤维腺脂瘤)
类肉瘤
第二部分 乳腺癌
第2章 乳腺癌诊疗史
第3章 乳腺癌流行病学
全球概况
美国概况
种族性
偏侧性
第4章 乳腺癌危险因素
危险因素
遗传性乳腺癌
评估危险因素
目前针对高危患者的建议
潜在危险因素
降低风险的因素
第5章 筛查
官方的筛查方法
定义
乳腺X线摄片筛查
乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)
乳腺X线摄片诊断
数字乳腺X线摄片
第6章 影像学检查
钼靶
超声
乳腺超声用词
磁共振成像(MRI)
乳腺MRI用语
核素成像(甲氧基异丁基异腈扫描)
PET扫描
骨扫描
肝扫描
置入剂的乳腺成像
第7章 可触及乳腺肿块和乳头溢液的评价
可触及乳腺肿块的评价
病史採集和体格检查
乳头溢液的评估
第8章 乳腺癌病理
非浸润性乳腺癌
微小浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌
第9章 分期
分期变更修订概述
第10章 预后因素
主要预后因素
新预后因素
概述
第三部分 非浸润性乳腺癌（原位癌）
第11章 导管原位癌（DCIS）
仅局部切除
多中心性
腋窝前哨淋巴结(SLN)活检
放射治疗
放射治疗的基本原理
导管原位癌中雌激素受体是否重要
第12章 小叶原位癌（LCIS）
治疗选择
第13章 加速部分乳腺照射(APBI)
用组织间内照射进行APBI的临床实践
用乳腺置入器进行APBI的临床实践
用TARGIT进行APBI的临床实践
用ELIOT进行APBI的临床实践
套用三维适形放疗进行APBI临床实践
第四部分 浸润性乳腺癌
第14章 手术治疗
Ⅰ/Ⅱ级可手术乳腺癌
第15章 乳腺切除术后放疗
乳腺切除术后的局部复发
乳腺切除术后放疗(XRT)的随机临床试验
BRCA1/BRCA2蛋白对保乳术后辅助XRT的影响
XRT分割方式/计画保乳治疗的影响
乳腺切除术后辅助XRT的建议
乳腺切除术后XRT的不良反应
第16章 腋窝淋巴结清扫术
导管原位癌
微小浸润癌
浸润性癌
腋窝淋巴结清扫术併发症
前哨淋巴结定位（淋巴管染色）
正在进行的前哨淋巴结试验
第17章 腋窝淋巴结区放疗
第18章 乳房切除术后的乳房重建
乳房重建的时机
重建技术的选择
乳房重建和肿瘤
第19章 Ⅲ期乳腺癌
紫杉醇类
放疗对局部晚期乳腺癌的作用
第20章 新辅助化疗
新辅助化疗的剂量-密度
新辅助全身治疗中曲妥珠单抗的套用
局部晚期乳腺癌的新辅助内分泌治疗
第21章 乳腺癌的辅助化疗
主要原则
专家建议和meta分析
淋巴结转移阳性乳腺癌患者辅助化疗的早期研究
淋巴结转移阳性绝经后乳腺癌在他莫昔芬基础上加用
化疗
蒽环类药物和CMF方案比较
紫杉烷类在辅助化疗中的作用
化疗剂量密度和强度
辅助化疗和放疗的先后顺序
术后辅助化疗的时机
辅助化疗联合方案和持续时间
CMF辅助化疗
联合蒽环类药物辅助化疗
多柔比星序贯CMF与交替多柔比星/经典CMF方案的
比较
淋巴结转移阴性乳腺癌患者的辅助化疗
新辅助化疗方案
曲妥珠单抗在辅助治疗中的作用
第22章 绝经前及绝经后患者的辅助内分泌治疗
绝经前妇女他莫昔芬辅助治疗
辅助内分泌治疗试验
他莫昔芬的长期随访
芳香化酶抑制药辅助治疗与他莫昔芬辅助治疗的比较
芳香化酶抑制药与他莫昔芬辅助治疗及二者序贯使用
的比较
延长辅助治疗
ASCO评估套用芳香化酶抑制药作为绝经后激素受体
阳性HR(+)乳腺癌患者的辅助治疗
辅助化疗及内分泌治疗——正在进行的试验
芳香化酶抑制药代替他莫昔芬辅助治疗——正在进行的
试验
延长辅助治疗
其他辅助内分泌治疗
辅助化疗和辅助内分泌治疗比较
联合内分泌辅助治疗
辅助化疗内分泌治疗
辅助化疗内分泌治疗——正在进行的试验
辅助免疫治疗
已结束的试验
第23章 乳腺癌局部复发
乳腺癌保乳术后局部复发
乳房肿瘤切除术后的局部复发
乳房肿瘤切除术后局部复发的治疗策略
第24章 转移性乳腺癌：特徵和治疗
局部区域转移
仅有骨转移
内脏转移
内脏转移危象
第25章 转移性乳腺癌的内分泌治疗
抗雌激素治疗
选择性芳香化酶抑制药
非选择性芳香化酶抑制药
雌激素受体下调药
孕激素类药物
卵巢去势
促性腺激素释放激素类似物(GnRH）
卵巢切除术
雄激素类
大剂量雌激素
第26章 转移性乳腺癌(MBC)的标準化疗
化疗药物和方案
分子靶向治疗
第27章 老年乳腺癌
肿瘤生物学和发病时分期
老年乳腺癌患者的临床决策
肿瘤筛查
早期乳腺癌的治疗策略
局部晚期乳腺癌患者的治疗策略
转移性乳腺癌的治疗策略
第28章 化疗的不良反应
脱髮
噁心与呕吐
发热/中性粒细胞减少
血小板减少症
贫血与乏力
体重增加（》20%）
药物外渗
血栓形成
骨质疏鬆症
手掌-足底红斑性改变(手足综合徵)
黏膜炎及腹泻
闭经及不孕症
潮热
溢泪症（泪液分泌过多）
周围神经病变
认知障碍
心脏毒性
急性白血病（AL）/骨髓增生异常综合徵(MDS)
过敏及输液反应
其他毒性反应
第29章 试验药物
细胞毒药物类
分子靶向药物
人表皮生长因子受体（HER）
第30章 大剂量化疗
美国骨髓移植的大剂量化疗方案
欧洲及加拿大的大剂量化疗
在辅助治疗阶段中大剂量化疗随机临床试验结果
大剂量化疗的不良反应
第31章 乳腺癌患者的社会心理问题研究
当前的诊断和治疗(关于乳腺癌患者的社会心理问题)
乳腺癌的适应证
治疗过程中的特定的社会心理问题
治疗结束时社会心理问题
心理社会性调适的影响因素
乳腺癌患者长期存在的社会心理问题
第32章 乳腺癌和抑郁症
抑郁症的分类
乳腺癌后的焦虑和抑郁症状发生频率
抑郁易感性
诊断抑郁症的重要性和标準
抑郁症的相关因素
为什幺要治疗抑郁症
抗抑郁药套用的常识
抗抑郁药物治疗
非药物干预方法
容易被忽视的乳腺癌併发症状
第33章 乳腺癌患者随访
局部疾病
乳腺癌治疗后进行钼靶检查的现行建议
转移性病
肿瘤标誌物：ASCO指南
2000年推荐
第34章 绝经期症状及处理
绝经期症状
潮热的有效处理
阴道症状和有效处理
睡眠障碍
第五部分 少见乳腺癌的介绍
第35章 Paget病
第36章 妊娠相关乳腺癌
第37章 乳腺分叶状肿瘤
第38章 隐匿性乳腺癌
第39章 乳腺癌的副癌综合徵
乳腺癌特定的副癌综合徵
第40章 男性乳腺疾病
男性乳腺癌
第41章 化学预防
他莫昔芬化学防治试验
雷洛昔芬化学防治试验
芳香酶抑制药化学防治试验
非甾体抗炎药（NSAIDs）
他汀类药物
维甲酸类化学防治试验
第42章 临终关怀
交流
症状
管理策略
姑息治疗
疼痛管理
呼吸困难
噁心
厌食和恶病质
宗教信仰
生存的痛苦困绕
家庭
丧亲后关怀
第43章 乳腺癌相关的社会责任问题
简介
诊疗标準
乳腺癌诊疗标準
避免出现乳腺癌索赔
各地方关于乳腺癌的相关责任问题
因为某些个人的原因导致的误诊
信息採集方面的失误
乳腺癌的误诊
有关误诊的原因
误诊索赔
钼靶误诊
没有準确取到病理
针吸细胞学检查的失误
乳房肿瘤切除术执行过失
术后治疗的疏忽
乳腺重建手术的问题
卫生维护组织(HMO)和保险公司的责

译者前言
21世纪，人们获得资讯的途径很多，传统图书、电子图书、网际网路下载、国内外学术会议等，以不同的方式丰富着临床医师的专业知识。但不同的学术观点、不同的指南和规範，也常常让临床医师无所适从、难做抉择。我国临床医师日益增加的工作负荷、越来越大的医疗责任、患者更高的医疗需求，真的很需要一本可以放在案头手边、装进大衣口袋的专业诊治规範宝典。《乳腺癌实用指南》第3版的翻译出版，正是为了满足广大乳腺病专业医务工作者的迫切需求，应运而生。
刚开始接洽《乳腺癌实用指南》第3版翻译事宜时，因想到翻译国外图书不是论着，对晋升专业技术职称几乎没用，劳心费力等因素，曾经想放弃。但快速翻读原着全文，彻底改变了参译者的初衷。这是一本详尽而简捷地介绍乳腺病诊治的经典图书，原着作者均是欧美国家乳腺癌领域的着名专家教授，国内外业界同仁一致认为，这是一本真正的乳腺癌诊治宝典。本书有以下显着特点：其一，文字流畅、言简意赅、易读易懂、实用性强；其二，结构清晰、内容详尽，几乎包括了乳腺疾病预防、诊治、康复的方方面面；其三，内容丰富、兼收并蓄，荟萃了乳腺癌诊治规範的历史演变、标準更新、前沿进展。
《乳腺癌实用指南》第3版参译者主要为乳腺专业的资深医生、研究生、护士，主译、审校者对原着的每个章节都进行了逐字逐句的审校。参译者的严谨治学、社会责任、医者仁心、辛勤付出，都跃动在本书的字里行间。百密一疏，其中瑕疵，敬请指正，悉心收纳。
谨以此书献给我的乳腺病专业同仁，以及乳腺病患者朋友！
原着前言
在世界医学界，一本书能够反覆证明它是业界最重要的着作之一是非常罕见的。本书的第3版实现了这样的经典，它既荟萃了领域循证医学的大量研究成果，又满足了临床医师随手翻阅、套用方便的广泛需求。Silva博士和Zurrida博士再次为我们提供的这本乳腺癌诊治手册，不但展示了专业领域的尖端前沿进展，又对临床医师日常工作面对的诸多问题指点了迷津，而本书文字的流畅一致、易读易懂，如甘怡入口，无与伦比。作者依据大量的临床研究结果，对业界广泛争执的热点和焦点问题进行了深入评述，还就乳腺癌患者的人文化医疗问题进行了阐述，堪为业界典範，值得同仁学习。
身为资深的乳腺癌专家，深知不断充实和更新治疗、研究、教育专业知识的重要，我因此非常高兴本书的再版发行，作者也再次履行了资讯更新、简明易懂的承诺。我再次荣耀受邀，为本书写前言。Silva博士和Zurrida博士再次为乳腺癌领域贡献了一份珍贵宝典。