
SSS(病态窦房结综合徵)
(SSS)是由于窦房结起搏和/或窦房传导功能障碍引起多种心律失常并继发相应临床症状的综合徵。
基本介绍
- 英文名称:sick sinus syndrome
- 多发群体:老年伴发器质性心脏病者
- 常见病因:窦房结起搏和或窦房传导功能障碍引起多种心律失常
- 传染性:无
简介
(SSS)是由于窦房结起搏和或窦房传导功能障碍引起多种心律失常并继发相应临床症状的综合徵。常见于老年伴发器质性心脏病者,心律失常包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞和慢-快综合徵。晕厥常见于慢-快综合徵者,常在快速心律失常(多为阵发性心房颤动)发作突然停止后出现长R-R间距诱发,系超速抑制加重了窦房结功能的抑制程度所致。心电监测或动态心电图发现心律失常与晕厥发作同时出现即可诊断,亦可通过食管心房调搏进行窦房结功能测定。虽然不同年龄人群窦房结恢复时间(SNRT)的正常值不相等,但SNRT≥2s具有肯定的诊断意义。静脉注射阿托品(0.04mg/Kg)后心率增快至>90次/分可用以排除迷走神经高敏;对于与SSS症状近似的血管迷走性晕厥,倾斜试验阳性对后者是个有利的支持。
症状
SSS的另一相对少见亚型为快-慢综合徵,发病机制可能与急性窦房结功能不良有关[1],国内有人[1]分别对阵发性室上性心动过速伴发的快-慢综合徵和阵发性房颤伴快-慢综合徵进行了报导。与慢-快综合徵一样,临床表现均为室上性快速心律失常突然终止后出现晕厥,病理基础也同样是窦房结的本身,但预后却有较大的差别。快-慢综合徵的心电特点是快的心房率后出现窦性停搏,通过射频消融可以消除心律失常,终止症状。而慢-快综合徵则表现为慢的窦性节律后出现快的异位心房律再出现窦性停搏,治疗须植入双腔、双房或有抗房颤功能的永久心脏起搏器后服用抗快速性心律失常药物。
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