伤口造口护理是提高伤口及造口患者生活质量的有效手段，全书配以案例和图表结合，在回顾伤口造口基础知识的同时介绍国内外最新知识和观点，充分阐述伤口、造口、失禁的护理技术；易懂易记，实用性强；还附有造口周围皮肤（DET）评分表和AIM造口周围皮肤护理指南，可以指导并帮助专科护士提高临床工作能力。

第一章伤口造口专科护理髮展概况1
第一节伤口护理髮展的历史1
一、伤口护理髮展的古代和近代史1
二、中国伤口护理髮展状况6
三、国外伤口护理教育的现状8
第二节肠造口的发展历史9
第三节伤口造口专科护士的职责13
第四节伤口造口专科护士的工作模式、专业发展要求23
第二章伤口形成的基本理论27
第一节皮肤的结构与功能27
第二节伤口的分类33
第三节伤口癒合过程及影响因素36
第四节伤口湿性癒合理论46
第五节伤口与营养48
第六节伤口与疼痛54
第七节伤口感染60
第三章伤口评估与记录66
第一节伤口评估66
第二节伤口测量与记录69
第三节伤口病例的收集72
第四章伤口的处理技术77
第一节伤口处理原则77
第二节伤口的清洁方法83
第三节负压伤口疗法89
第五章伤口敷料的选择与套用105
第六章常见伤口的护理116
第一节外科手术伤口的护理116
第二节糖尿病足溃疡的护理119
第三节下肢血管性溃疡的护理126
第四节癌症伤口的护理135
第五节肛瘘的护理141
一、肛瘘概述141
二、肛瘘术后伤口护理142
第六节烧伤147
第七节其他常见伤口的护理155
一、急性放射性皮炎的护理155
二、药物外渗损伤伤口护理158
三、失禁性皮炎的护理163
第七章压疮166
第一节压疮形成和分级166
第二节预防压疮和压疮管理系统175
第三节压疮的预防措施180
第八章肠造口的解剖184
第一节小肠184
第二节大肠185
第九章造口围手术期护理和健康教育189
第一节肠造口围手术期护理和健康教育189
第二节造口患者饮食指导202
第三节泌尿系统造口的护理208
一、泌尿系统及其手术的基础知识208
二、泌尿造口围手术期护理210
第四节造口患者教育216
第五节造口患者性功能障碍的指导220
第十章造口护理操作技术225
第一节造口位置的选择225
第二节各种造口护理用品的套用技巧227
第三节结肠造口灌洗239
第四节小儿肠造口的护理242
第十一章造口和造口周围併发症的处理246
第一节肠造口併发症的处理246
第二节肠造口周围併发症的观察与处理254
附录262
一、造口周围皮肤（DET）评分表262
二、AIM造口周围皮肤护理指南264
参考文献275

序一
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关係方面担负着重要责任。近年来，我国护理服务领域进一步扩展，护理人员队伍进一步壮大，护理工作者运用护理知识和技术，不断努力为人民民众提供全面、全程、专业和人性化的优质护理服务，以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，提高患者的满意程度，力求做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。
随着人民民众对健康需求的不断提高，现代诊疗技术的飞速发展，护理工作职责範围的日益拓宽，护理专科化已成为临床护理实践发展的方向。一些已开发国家如美国、英国、澳大利亚、日本等提出并实施专科护理实践活动，使得护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。我国高度重视专科护理的探索和发展，早在2005年卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》中提出：“根据临床专科护理领域的工作需要，有计画地分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》明确提出：“开展对临床专科护士的规範化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养。”
福建省护理质量控制中心根据国内外专科护理的新发展及研究成果，组织专家及经验丰富的专科护士编写了针对重症监护、急诊急救、手术室、糖尿病、高血压、肿瘤、静脉输液、伤口造口、康复护理、血液净化、老年护理专业护理实践系列丛书。相信这套丛书一定有益于专科护士进行临床实践，一定会在专科护士的培养工作中发挥积极的作用。
藉此丛书出版之际，谨致此序。希望广大护理工作者加强学习、钻研业务，努力提高专业技术水平，为促进护理事业健康发展，为增进人民民众的健康水平做出更新、更大的贡献！
卫生部医院管理研究所护理中心主任幺莉
2012年8月


序二
随着社会对健康需求的不断增长，百姓对护理服务的要求也向多元化、专业化发展。2010年全国护理工作会议召开，做出在全国範围内开展“以病人为中心”优质护理服务示範工程的部署，标誌着我国护理事业进入了一个新的发展阶段，护理工作努力贴近临床、贴近病人、贴近社会，积极开展优质护理服务，大大改善了老百姓的就医体验。
福建省立医院是集危重患者救治、教学科研、干部保健为一体的综合性医院，福建省护理质量控制中心挂靠医院，也是卫生部首批专科护理国家临床重点专科建设项目医院。医院始终重视护理专业的发展，铸造专业化的护理服务品牌。医院自2005年起，选派60多名护理人员赴美国、日本、德国、英国、新加坡、菲律宾、中国台湾省、中国香港等地进修学习护理管理和专科护理，结合我国护理实践，着手建立和实践以适应临床岗位需要的专科护理髮展模式，不断探索与实践，通过建立院内专科护士认证制度，制定专科实践标準，规範护理专业行为，开展护理门诊、护理会诊、专科社区延伸服务等实践活动，推动专科护理质量持续改进，搭建专科护理研究平台。藉助福建省护理质控中心的平台，请进海内外专业人员授课，开展急诊、重症医学、手术室、静脉输液、糖尿病、血液净化、康复等专科护理培训、建立省内专科护理培训基地，培养福建省内专科护士600余名，迅速推进了我省临床专科护理质量的提升，提高患者对专科护理工作满意度，同时也充分体现专科护士的专业价值，促进了护理学科的发展。
本套书是由福建省护理质量控制中心组织有关专家，在卫生部医院管理研究所护理中心的指导下，精心编写而成，既是专科护士实践经验的积累，也是循证护理研究的结晶。希望这套丛书能够成为广大临床护士工作的好助手，为践行全面、全程、专业的优质护理服务提供保证。

福建省干部保健委员会常务副主任
福建省卫生厅原副厅长
福建省立医院院长林才经
2012年8月

序三
随着医学科学和现代诊疗技术的飞速发展，人们对护理服务需求的不断提高，护理学的专业化已成为我国临床护理实践发展的必然趋势。专科护士是在护理学专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，她们能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务。专科护士在拓展护士的角色与功能，提升护理专业地位，发挥医护之间的桥樑作用，增进医疗团队合作，以及提升医疗质量等方面发挥着重要作用。
自20世纪80年代以来，我国专科护士的发展受到了政府和护理界的重视和支持，已有一大批训练有素的专科护士经过专门培训进入临床护理服务。实践表明，专科护士的培养不仅需要持续强化相关专业和人文理论知识，而且需要在临床实践中不断提高专科护理业务技能水平。因此立足临床一线，高度重视专科护士的持续性培养和指引已成为当前深化专科护士培训制度非常重要的一个问题。
福建省各医院对发展专科护理工作积极进行探索，先后在急危重症护理、手术室护理、糖尿病护理、造口护理等领域取得了显着成绩，逐步建立了专业化的护理骨干队伍，以满足医疗技术的发展和人民民众多元化健康服务需求。
本套丛书以适应社会对21世纪护理人才的需要为宗旨，以培养护士的综合素质为目标，具有较强的科学性、系统性、实用性和可读性，为我国临床专科护士提供了诸多临床关键问题和信息资源，必然启迪专科工作领域的同道，服务于人民民众的健康，服务于医药卫生体制改革的大局，推动临床护理学科的发展。

中华护理学会副理事长
福建省护理学会理事长
福建医科大学护理学院院长姜小鹰
2012年8月