抗癌前线：癌症研究的前沿进展（知乎「一小时」系列 HOUR：039）读后感

作者：帅世民

癌症是人类目前正在努力战胜的重大疾病之一。一百多年来，人们依次发明了手术、放射疗法、化学疗法、靶向疗法、免疫疗法等来治疗癌症。但因为癌症的复杂性，到目前为止，癌症患者的五年存活率依然不高。市面上各种最新的医疗手段在宣传中有着神奇的功效，哪些方案才是已经获得临床许可的呢？靶向药物治疗癌症的原理是什么，为什么有些病症靶向疗法依然难以治愈？免疫疗法到目前为止，科研工作已经进行到哪一步了，能否已经可以临床实践了呢？精准医学对癌症治疗有什么重要意义，目前美国医学领域已经研究到了什么阶段？去哪里才能找到最科学的抗癌信息，全面了解癌症的知识与治疗手段？如何衡量一家医院的癌症治疗能力，不耽误病人宝贵的治疗时间？国内有哪些最新的癌症医学实验项目是可以免费给寻求一线生机的癌症患者试一试的？怎样才能获得非常昂贵的抗癌药物的资金补助，以帮助很多家庭免于陷入伦理与现实的尖锐矛盾之中？如果您是一位癌症治疗领域正直的医生，我们希望这本书可以成为您和患者及其家属沟通的工具，以减少您的解释工作时间，让读者了解您的治疗方案，理解治疗后病人状况的不确定性，减少不必要的误会。如果你是一位癌症患者或是其亲朋，我们希望作者梳理出的这些重要信息能够对你有很大的帮助。

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想了解医学信息”这个念头已经很久了，从家父住院的时候开始觉得医学是如此的圣洁，直到前段时间，看了一个央视的纪录片叫做《人间世》—-一部医院里的12集全纪实纪录片，完全被医生的救死扶伤和病人家属的撕心裂肺触碰到，爆发式的想要做点什么，但major的是化学，觉得无能为力。只好默默的关注，十分希望能为医学事业以各种形式尽自己的一份力量。劝人学医天打雷劈，当你真正接触到医生、接触到身体出现了问题的人时，生命的神圣会压倒一切的让自己奋不顾身的扑上去。
不长的一本书，作为科普癌症的读物我觉得非常优秀了，有理有据不夸大，对我国的癌症现状也不自怨自艾，贴近研究前沿而且通俗易懂。做个课代表大概的总结一下：
1⃣️ 中国目前的大环境：癌症的发病率相对低但是存活率也低，医疗资源稀缺且分布太过集中
2⃣️ 何为癌症？
癌症的本质是出现了基因变异的细胞并且超出了自我修复和自身免疫清除的能力。
种类繁多，肝 肺 胰腺Ca 是较差的种类，甲状腺乳腺和膀胱Ca是较好治疗的种类。
发展程度分为01234五级，4级即为晚期，出现远端淋巴转移，较难治愈。
3⃣️ 治疗方法
传统三板斧：手术切除. 放疗.化疗
新兴：靶向疗法和免疫疗法。
◻️手术切除：顾名思义就是切除病变部位，将癌细胞物理方法请走。
◻️放疗：利用高剂量的辐射杀死细胞。主要作用于分裂阶段，而癌细胞分裂旺盛，故处于此阶段的细胞中癌细胞占比大，虽然正常细胞也被杀死但相对癌细胞还是少。为了杀死100错杀一个也可以接受。
◻️化疗：利用细胞毒性物质杀死或者抑制细胞生活生长。
◻️靶向疗法：利用靶向药，对驱动突变产生的驱动基因转录翻译出来的蛋白质进行抑制，从而阻止癌细胞产生。
优点：针对性强，副作用相对较小
缺陷，百分之六十两年内产生抗药性，贵
◻️免疫疗法：
用自身的免疫细胞（主要是T细胞）杀死癌细胞。
针对T细胞发挥作用的三个步骤有三种方法：免于检验点法，CAR-T细胞疗法，DC疫苗。
第一个步骤：DC（dendritic cell树突状细胞）识别处理呈递抗原。DC疫苗可以提高呈递效率从来刺激产生更多的T细胞。
第二个步骤：T细胞被DC激活。细胞疗法可以增强T细胞的应答。
读三个步骤：T细胞寻找并杀死癌细胞。免于检验点可以减小Ca对T细胞的免疫抑制。
前沿的还有很多，后两章主要介绍，但目前无法推广。
神圣！