人工心脏起搏法
人工心脏起搏法是用脉冲电流刺激病变的心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏的部分功能的一种治疗方法。脉冲电流由脉冲发生器发生,通过起搏导管应激心脏。脉冲发生器通称起搏器,固定频率起搏器之脉冲按固有的或可调节的频率发生,故易与病人心律发生竞争现象,适用于心动过缓而无早搏的患者。心室抑制型按需起搏器当病人心率低于起搏频率时发出脉冲,反之则不发出脉冲,故有早搏出现时,起搏器由于能感知心脏自身的搏动而重新安排脉冲发放,与自身心律不会产生竞争现象,现被广泛採用。
起搏器连同电极、导线埋在体内者,称埋藏式起搏,一般用于需永久起搏者。起搏器在体外由导线穿过皮肤与心脏相接者,称经皮式体外起搏,一般套用于临时抢救。套用心脏起搏器时,需注意防止感染,特别在经胸心外膜起搏的病人,有时发生手术切口处感染或心包感染,致使起搏阈值增高。起搏器故障主要有导线断裂、电极脱落、移位等,使用永久性心脏起搏器时,还可出现起搏阈值增高,起搏器能源耗尽。