
第一批罕见病
《第一批罕见病》是2018年5月22日,国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布的罕见病,共涉及121种疾病。
基本介绍
- 中文名:第一批罕见病
- 发布时间:2018年5月22日
目录发布
2018年5月22日,国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布了《第一批罕见病》目录,共涉及121种疾病。
全球预计有超过3 亿名罕见病患者,中国为1680 多万。目前已经明确的罕见病有7000 多种,其中80%为遗传病,如白化病、血友病等,95%的罕见病仍没有特效药。这是中国首次官方定义罕见病,《目录》的颁布是罕见病领域零的突破,是行业发展的基石。
序号 | 中文名称 | 英文名称 |
1 | 21-羟化酶缺乏症 | 21-Hydroxylase Deficiency |
2 | 白化病 | Albinism |
3 | Alport综合徵 | Alport Syndrome |
4 | 肌萎缩侧索硬化 | Amyotrophic Lateral Sclerosis |
5 | Angelman氏症候群(天使综合徵) | Angelman Syndrome |
6 | 精氨酸酶缺乏症 | Arginase Deficiency |
7 | 热纳综合徵(窒息性胸腔失养症) | Asphyxiating Thoracic Dystrophy (Jeune Syndrome) |
8 | 非典型溶血性尿毒症 | Atypical Hemolytic Uremic Syndrome |
9 | 自身免疫性脑炎 | Autoimmune Encephalitis |
10 | 自身免疫性垂体炎 | Autoimmune Hypophysitis |
11 | 自身免疫性胰岛素受体病 | Autoimmune Insulin Receptopathy (Type B insulin resistance) |
12 | β-酮硫解酶缺乏症 | Beta-ketothiolase Deficiency |
13 | 生物素酶缺乏症 | Biotinidase Deficiency |
14 | 心脏离子通道病 | Cardic Ion Channelopathies |
15 | 原发性肉硷缺乏症 | Carnitine Deficiency |
16 | Castleman病 | Castleman Disease |
17 | 腓骨肌萎缩症 | Charcot-Marie-Tooth Disease |
18 | 瓜氨酸血症 | Citrullinemia |
19 | 先天性肾上腺发育不良 | Congenital Adrenal Hypoplasia |
20 | 先天性高胰岛素性低血糖血症 | Congenital Hyperinsulinemic Hypoglycemia |
21 | 先天性肌无力综合徵 | Congenital Myasthenic Syndrome |
22 | 先天性肌强直(非营养不良性肌强直综合徵) | Congenital Myotonia Syndrome (Non-Dystrophic Myotonia, NDM) |
23 | 先天性脊柱侧弯 | Congenital Scoliosis |
24 | 冠状动脉扩张病 | Coronary Artery Ectasia |
25 | 先天性纯红细胞再生障碍性贫血 | Diamond-Blackfan Anemia |
26 | Erdheim-Chester病 | Erdheim-Chester Disease |
27 | 法布雷病 | Fabry Disease |
28 | 家族性地中海热 | Familial Mediterranean Fever |
29 | 范可尼贫血 | Fanconi Anemia |
30 | 半乳糖血症 | Galactosemia |
31 | 戈谢病 | Gaucher’s Disease |
32 | 全身型重症肌无力 | Generalized Myasthenia Gravis |
33 | Gitelman综合徵 | Gitelman Syndrome |
34 | 戊二酸血症I型 | Glutaric Acidemia Type I |
35 | 糖原累积病(I型、Ⅱ型) | Glycogen Storage Disease (Type I、II) |
36 | 血友病 | Hemophilia |
37 | 肝豆状核变性 | Hepatolenticular Degeneration(Wilson Disease) |
38 | 遗传性血管性水肿 | Hereditary Angioedema (HAE) |
39 | 遗传性大疱性表皮鬆解症 | Hereditary Epidermolysis Bullosa |
40 | 遗传性果糖不耐受症 | Hereditary Fructose Intolerance |
41 | 遗传性低镁血症 | Hereditary Hypomagnesemia |
42 | 遗传性多发脑梗死性痴呆 | Hereditary Multi-infarct Dementia (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy, CADASIL) |
43 | 遗传性痉挛性截瘫 | Hereditary Spastic Paraplegia |
44 | 全羧化酶合成酶缺乏症 | Holocarboxylase Synthetase Deficiency |
45 | 同型半胱氨酸血症 | Homocysteinemia |
46 | 纯合子家族性高胆固醇血症 | Homozygous Hypercholesterolemia |
47 | 亨廷顿舞蹈病 | Huntington Disease |
48 | HHH综合徵 | Hyperornithinaemia-Hyperammonaemia-Homocitrullinuria Syndrome |
49 | 高苯丙氨酸血症 | Hyperphenylalaninemia |
50 | 低硷性磷酸酶血症 | Hypophosphatasia |
51 | 低磷性佝偻病 | Hypophosphatemic Rickets |
52 | 特发性心肌病 | Idiopathic Cardiomyopathy |
53 | 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 | Idiopathic Hypogonadotropic Hypogonadism |
54 | 特发性肺动脉高压 | Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension |
55 | 特发性肺纤维化 | Idiopathic Pulmonary Fibrosis |
56 | IgG4相关性疾病 | IgG4 related Disease |
57 | 先天性胆汁酸合成障碍 | Inborn Errors of Bile Acid Synthesis |
58 | 异戊酸血症 | Isovaleric Acidemia |
59 | 卡尔曼综合徵 | Kallmann Syndrome |
60 | 朗格汉斯组织细胞增生症 | Langerhans Cell Histiocytosis |
61 | 莱伦氏综合徵 | Laron Syndrome |
62 | Leber遗传性视神经病变 | Leber Hereditary Optic Neuropathy |
63 | 长链3-羟醯基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Long Chain 3-hydroxyacyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
64 | 淋巴管肌瘤病 | Lymphangioleiomyomatosis (LAM) |
65 | 赖氨酸尿蛋白不耐受症 | Lysinuric Protein Intolerance |
66 | 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 | Lysosomal Acid Lipase Deficiency |
67 | 枫糖尿症 | Maple Syrup Urine Disease |
68 | 马凡综合徵 | Marfan Syndrome |
69 | McCune-Albrigh综合徵 | McCune-Albright Syndrome |
70 | 中链醯基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Medium Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
71 | 甲基丙二酸血症 | Methylmalonic Academia |
72 | 线粒体脑肌病 | Mitochodrial Encephalomyopathy |
73 | 黏多糖贮积症 | Mucopolysaccharidosis |
74 | 多灶性运动神经病 | Multifocal Motor Neuropathy |
75 | 多种醯基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Multiple Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
76 | 多发性硬化 | Multiple Sclerosis |
77 | 多系统萎缩 | Multiple System Atrophy |
78 | 肌强直性营养不良 | Myotonic Dystrophy |
79 | N-乙醯谷氨酸合成酶缺乏症 | N-acetylglutamate Synthase Deficiency |
80 | 新生儿糖尿病 | Neonatal Diabetes Mellitus |
81 | 视神经脊髓炎 | Neuromyelitis Optica |
82 | 尼曼匹克病 | Niemann-Pick Disease |
83 | 非综合徵性耳聋 | Non-Syndromic Deafness |
84 | Noonan综合徵 | Noonan Syndrome |
85 | 鸟氨酸氨甲醯基转移酶缺乏症 | Ornithine Transcarbamylase Deficiency |
86 | 成骨不全症(脆骨病) | Osteogenesis Imperfecta (Brittle Bone Disease) |
87 | 帕金森病(青年型、早髮型) | Parkinson Disease (Young-onset , Early-onset) |
88 | 阵发性睡眠性血红蛋白尿 | Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria |
89 | 黑斑息肉综合徵 | Peutz-Jeghers Syndrome |
90 | 苯丙酮尿症 | Phenylketonuria |
91 | POEMS综合徵 | POEMS Syndrome |
92 | 卟啉病 | Porphyria |
93 | Prader-Willi综合徵 | Prader-Willi Syndrome |
94 | 原发性联合免疫缺陷 | Primary Combined Immune Deficiency |
95 | 原发性遗传性肌张力不全 | Primary Hereditary Dystonia |
96 | 原发性轻链型澱粉样变 | Primary Light Chain Amyloidosis |
97 | 进行性家族性肝内胆汁淤积症 | Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis |
98 | 进行性肌营养不良 | Progressive Muscular Dystrophy |
99 | 丙酸血症 | Propionic Acidemia |
100 | 肺泡蛋白沉积症 | Pulmonary Alveolar Proteinosis |
101 | 肺囊性纤维化 | Pulmonary Cystic Fibrosis |
102 | 视网膜色素变性 | Retinitis Pigmentosa |
103 | 视网膜母细胞瘤 | Retinoblastoma |
104 | 重症先天性粒细胞缺乏症 | Severe Congenital Neutropenia |
105 | 婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合徵) | Severe Myoclonic Epilepsy in Infancy (Dravet Syndrome) |
106 | 镰刀型细胞贫血病 | Sickle Cell Disease |
107 | Silver-Russell综合徵 | Silver-Russell Syndrome |
108 | 谷固醇血症 | Sitosterolemia |
109 | 脊髓延髓肌萎缩症(甘迺迪病) | Spinal and Bulbar Muscular Atrophy (Kennedy Disease) |
110 | 脊髓性肌萎缩症 | Spinal Muscular Atrophy |
111 | 脊髓小脑性共济失调 | Spinocerebellar Ataxia |
112 | 系统性硬化症 | Systemic Sclerosis |
113 | 四氢生物蝶呤缺乏症 | Tetrahydrobiopterin Deficiency |
114 | 结节性硬化症 | Tuberous Sclerosis Complex |
115 | 原发性酪氨酸血症 | Tyrosinemia |
116 | 极长链醯基辅酶A脱氢酶缺乏症 | Very Long Chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency |
117 | 威廉士综合徵 | Williams Syndrome |
118 | 湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合徵 | Wiskott-Aldrich Syndrome |
119 | X-连锁无丙种球蛋白血症 | X-linked Agammaglobulinemia |
120 | X-连锁肾上腺脑白质营养不良 | X-linked Adrenoleukodystrophy |
121 | X-连锁淋巴增生症 | X-linked Lymphoproliferative Disease |
后续发展
我们认为在《目录》出台以后,监管部门后续还将出台一系列的配套政策,一方面对行业的发展进行规範,如罕见病药物临床试验指导原则、治疗标準等,另一方面为罕见病药物、检测产品开闢审批绿色通道,加速相关产品的研发和上市。
所起作用
在检测环节,罕见病多为遗传性疾病,需要通过基因测序进行检测和筛查,虽然目前各测序公司已经在开展相关业务,但一直缺乏行业指标,检测的病种也还有限。《目录》的出台有望加强医生和大众对罕见病的关注度,增加终端需求,同时也将在政策端自上而下地推动基因测序在罕见病筛查上的套用,有望加快基因测序在罕见病领域的普及。在治疗环节,目前罕见病药物还非常缺乏,相关鼓励政策推出后,利好新药研发,製药龙头企业有望受益。
问题答疑
首批罕见病目录如何产生?
国家卫健委有关负责人表示,该目录根据我国人口疾病罹患情况、医疗技术水平、疾病负担和保障水平等,参考国际经验,由不同领域权威专家按照一定工作程式遴选产生。
目录广泛徵求了相关部委和行业意见并达成一致。
业内人士指出,这是自2016年1月原国家卫生计生委成立罕见病诊疗与保障专家委员会后,经过两年多时间的研究和酝酿后交出的首份“答卷”。
据介绍,研究提出符合我国国情的罕见病定义和病种範围,是专家委员会的职责之一。
此外,专家委员会还负责组织制定罕见病防治有关技术规範和临床路径,对罕见病的预防、筛查、诊疗、用药、康复及保障等工作提出建议。
专家委员会由钟南山等3位中国工程院院士担任顾问,18名专家组成,涉及罕见病诊疗、药学和药品供应保障、罕见病筛查、医疗保险、新农合、卫生经济学等领域。
目录发布与患者有何关係?
“罕见病目录认定的疾病大多是临床需求比较急迫,疾病负担较为严重,社会关注度较高的疾病。”罕见病製药企业负责人王晓晖指出。
由于治疗罕见病的药物适用人群少、市场需求少、研发成本高,很少有製药企业进行研发生产,这些药被称为“孤儿药”。据王晓晖统计,首批进入目录的121种罕见病中,目前有40多种已经有批准上市的治疗药物,而其中在国内上市的仅20多种。
罕见病公益组织病痛挑战基金会、北京药伙伴罕见病数据研究院撰文指出,目录将加速孤儿药在国内的上市,国内药企也将比以往更有积极性去自主创新研发孤儿药,为罕见病患者提供更多、有效、可负担的治疗手段,从而改善罕见病患者的生活质量。
“科研机构和药物研发企业可以有的放矢,针对目录中的疾病开展药物研发。”王晓晖同时认为,对药监、医保等政府部门来说,纳入目录内的病种在优先审评审批、免临床试验或有条件审批等方面具有了依据,对未来制定和完善罕见病相关医疗保障制度也提供了参考。
纳入目录病种有何条件?
上述国家卫健委负责人透露,未来各部门将按照分批制订、动态更新的工作方式,依据工作程式,逐步完善我国罕见病目录。
记者注意到,就在不久前国家卫健委公布了《罕见病目录製订工作程式》,提出今后将分批遴选目录覆盖病种,对目录进行动态更新,目录更新时间原则上不短于2年。
纳入目录的病种应当同时满足四项条件,分别为国际国内有证据表明发病率或患病率较低;对患者和家庭危害较大;有明确诊断方法;有治疗或干预手段、经济可负担,或尚无有效治疗或干预手段、但已纳入国家科研专项。
针对目录製订程式,档案提出,国家有关部门、省级卫生健康行政部门、国家级行业学会或协会、民政部注册登记的相关民间组织,可以提出增加目录病种的申请,并向国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会办公室提供申请材料。
经专家论证形成目录(徵求意见稿)后,国家卫健委组织徵求意见。根据反馈意见情况,决定是否再次召开论证会议,最终确定目录并公布。